一名年轻男子由于最右侧的虚弱而住院6个月。

作者:招生办 发布时间:2019-03-04 09:01 点击数:80次
病例报告
2012年12月12日上午,一名37岁的男子在海军总医院神经内科因“右侧肢体虚弱6个月”住院治疗。病人2012 - 05年用右脚手指弯曲低无明显动机,而不头痛四肢麻木,加速器弱,那么,国家已经逐渐加重。2012 - 07年后,弯曲的曲率和右腿,右腿无力,行走困难,周围神经病变的诊断趾的背面,并没有表达神经营养治疗症状。在2012年10月6日,郊区,由MRI +对比检验一家医院,人们清楚地看到信号T1到左顶叶略微混合不规则沿大脑短路分布。?在那时,它被认为是占据空间的颅内病变,击中长的T2 x长T1贴片(图1)。2012年10月24日,左顶叶哈诺组织活检深,呈脑组织变性,水肿,组织细胞反应,淋巴细胞浸润,小血管,血管周围。改性,淋巴细胞浸润,虽然髓鞘染色表现出轻微的焦点损失,颅内腔诊断的性质尚未阐明。
海军总医院神经外科,磁共振血管造影(MRA)11 2012年5月12日,磁共振造影(MRV)无异常访问。在左额顶脑活检表示2012年11月16日:一些皮质与白质的结构,松动和脑组织的水肿,血管周围小的炎性细胞浸润(图2A),静脉淤滞(图2A)。图2B),没有静脉血栓形成,没有静脉血栓形成,增生的神经胶质细胞(图2C)。髓鞘染色,S-100(+++),01igo-2(+++),MGMT(+++),SYN( - ),你可以看到在WT-1小病灶的损失。- ),P 53( - ),NF( - ),EMA( - ),ki 67标记指数约为1%。神经元NEU_N(+),MBP(+),淋巴细胞LCA(++),CD3(++),CD20(+)。在显微镜下,白质和皮质物质,宽松的脑组织水肿,脑组织,胶质增生的破坏,有几种结构浸润吞噬细胞和淋巴细胞。小血管壁变厚,透明变性,血管周围淋巴细胞浸润。
该患者身体健康,家庭成员没有类似的病史。
体格检查:清楚识别正常皮质功能,液体言语和活动性椎间盘水肿,右鼻窦褶皱浅,右舌右侧。显然,右上肢的远端肌肉是5度,近端肌力4级,右腿的远端肌肉为3级,与右腿的近端肌肉强度是五。水平:深度感降低,右膝和脚踝变得过度反射,可能导致痰液。实验室检查:血液检查,生化检查(如红细胞,白细胞,肝肾功能),凝血功能未见异常。免疫球蛋白产生,频谱ANA 15抗核抗体和血管炎病检测试剂盒(ANA,抗-O链抗体,免疫球蛋白)脑脊液检查正常(2012年12月13日):压力300 mmHz 0,常规无异常,生化:蛋白质693 mg / L,正常糖和氯化物。
问题:该患者最可能的诊断是什么?
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